Parenté Responsable
La  Grossesse : Schéma de  Suivi
Schéma de Suivi


1er trimestre | 2ème trimestre | 3ème trimestre | Maternité
Accouchement | Echographies | Formalités


Préambule.

La décision d'avoir un enfant, la grossesse, l'accouchement, la naissance sont autant de moments psychologiquement et affectivement importants dans la vie d'une femme, d'un homme, d'un couple. Lorsqu'on assiste à la naissance d'un enfant, à son premier cri, à l'émotion des parents on participe à un grand jour.


Il y a malheureusement parfois des situations plus difficiles.
En effet le contact intime de l'enfant avec sa mère fait que toute affection de celle-ci peut se reporter vers l'enfant. Il faut essayer de protéger le foetus de toute affection dont la mère serait porteuse ou éviter que la mère devienne malade ( même à son insu ) et risque de transmettre sa maladie à son enfant.



Diagnostic

La Grossesse est constatée en premier par un retard  de règles.

La femme ressentira
  • une modification de son corps ( seins tendus, augmentés de volume )
  • ou bien des signes digestifs ( modification de l'appétit, nausées ).
  • ou encore des vertiges, des ballonnements ou une fatigue anormale.
La grossesse pourra être confirmée par un test sur urines. Certains de ceux-ci sont disponibles en pharmacie : ils mesurent la quantité d'hormone HCG, hormone présente pendant la grossesse. Ces tests sont fiables à condition de bien respecter le mode d'emploi.

La Grossesse peut encore être confirmée par un examen gynécologique et par un test sanguin fait au laboratoire.
Les consultations sont mensuelles au cours des deux premiers trimestres, tous les quinze jours ensuite. ( le dernier mois hebdomadaires ) .


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Le Premier Trimestre

Une consultation précoce est nécessaire

au cours de laquelle un examen complet sera pratiqué et des examens complémentaires demandés.
    Un bilan sanguin sera effectué comprenant
  • le Groupe de sang, le facteur Rhésus, les anticorps  ( surtout si vous êtes Rhésus négatif pour dépister une éventuelle incompatibilité avec le bébé )
  • les anticorps Rubéole   ( il est à noter que depuis la vaccination les problèmes sont devenus très rares et ne surviennent que chez les personnes non vaccinées ),
  • les   anticorps ( Toxoplasmose  :   maladie pour laquelle il n'y a pas de vaccin ). Cette maladie peut passer complètement inaperçue et ne peut être dépistée que par des prises de sang régulières si vous n'êtes pas immunisée. Plus d'Info
  • les anticorps CMV (cytomégalovirus ) maladie le plus souvent inapparente. Plus d'Info
  • Le parvovirus peut également être recherché : provoque des avortements, de l'anémie chez le foetus
  • la syphilis qui peut et doit être traitée
  • le SIDA qui peut se transmettre à l'enfant dans 10 à 25 % des cas si aucun traitement n'est effectué. Avec traitement et césarienne ce taux n'est que de un à deux %.
  • la glycémie ( mesure du sucre sanguin )
  • la recherche d'anémie 
  • la recherche de l'hépatite B et C  Diagnostic Traitement
  • l'analyse d'urines ( recherche de sucre pour dépister le diabète, recherche d'albumine qui peut être préexistante ou accompagner une hypertension artérielle, recherche d'infection urinaire qui est plus fréquente pendant les grossesses )
  • ajoutons quelques autres analyses, qui toutes sont destinées à conduire la grossesse à bon port et à avoir un bébé sans problème.

L'âge de la grossesse

8ème semaine

sera déterminé ainsi que la date probable de l'accouchement : le terme , soit en se basant sur la date des dernières règles ( durée de 280 jours ) et l'examen clinique, soit en s'aidant d'une échographie  qui peut en outre évaluer la localisation de la grossesse et dépister certaines anomalies possibes ( trisomie - mongolisme ). . Le moment à choisir pour cet examen est de la 10ème à la 14ème semaine de grossesse.


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Traitement préventif
  • Supplémentation en Vitamines
  • Suppléments en Acide Folique qui idéalement devrait être commencé 4 semaines avant la grossesse et poursuivi les 8 premières semaines à la dose de 0,4mg/jour ( prévient certaines anomalies du tube neural )
  • Suppléments en fer ( les suppléments de fer seraient nocifs pour les femmes à risque de Prééclampsie : SOURCE: Am J Obstet Gynecol 2002;187:412-418.)
  • Suppléments en petites quantités d'acides gras omega-3 - - données sous forme d'huile de poisson aux femmes ne consommant pas ou peu de poisson, - - qui peuvent conférer une protection contre le risque d'accouchement prématuré et de petit poids" selon le British Medical Journal, 2/16.
Arrêter de fumer dans l'intérêt de la mère et de l'enfant ( enfants souvent de plus petit poids )
Le deuxième trimestre

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