Casus:

Meneer Dewaele Jerome (geboren op 13/06/1941 te Tielt) werd 4 dagen geleden opgenomen op een afdeling cardiochirurgie in een ziekenhuis in Roeselare.  Mr. Dewaele is gehuwd en heeft 3 kinderen; Josefine, Jonas en Joris.  Zijn echtgenote Delphine Decouter geboren op 13/07/1953 blaakt nog van gezondheid.  Zij staat in voor de was van de patiënt en is steeds contacteerbaar via haar GSM. 

Bij opname had de patiënt verkozen om opgenomen te worden op een 2-persoonskamer om de financiële kosten te drukken.

De patiënt mat 1m70 en woog 94 kilogram. Hij beschreef zichzelf als een levensgenieter; hij heeft een jonge vrouw, ’s avonds drinkt hij 3 Leffes, 2 x per week eet hij friet met spek en ei en hij rookt maar een half pakje Marlboro’s per halve dag. Eén keer per week gaat hij te voet (500meter) sporten (vogelpiek in zijn stamkroeg).  Hij gaat regelmatig naar het Zuiden op vakantie en ziet er mooi bruin uit.

De patiënt had reeds 2 maanden een beklemmend gevoel achter het borstbeen. Dit kwam voornamelijk op wanneer hij wandelde. Wanneer hij dan een beetje rustte ging dit over.  De huisarts had reeds een verhoogd cholesterol vastgesteld en hem doorverwezen naar de cardioloog. Na een onderzoek van de slagaders rond het hart, werd vastgesteld dat er op 3 plaatsen een vernauwing was van +- 70%.  In samenspraak met de cardiochirurg werd een overbruggingsoperatie voorgesteld van de kransslagaders om de bloedvoorziening van het hart verder te garanderen.  Zonder operatie was de kans op een hartinfarct vrij hoog.

In het verpleegdossier van de 3° dag postoperatief van Mr Dewaele J. staat te lezen:

In het verpleegplan:
om 9 uur:         SC Fraxiparine 7500^E (0,3 ml)

= injectie met (spuit en naald) in de buikflank, subcutaan, om te voorkomen dat er stolsels gevormd worden in het bloed

In het verslag:

9 uur:                                             pols 83 slagen per minuut, sinusaal ritme
bloeddruk:                                     160/120 mmHg
temperatuur onder de oksel            38°C
De bruine huid van de patiënt voelt nat aan van het zweet en heeft een rode schijn.

Opleiding tot gediplomeerd verpleegkundige                                                                                  HBO Verpleegkunde Ic dien Roeselare