Pijn en pijnstillers.
Er zijn verschillende soorten geneesmiddelen die bij pijn geslikt worden. Het is niet verstandig om pijnstillers voor andere klachten te gebruiken, bijvoorbeeld voor 'verkoudheid' of om kinderen rustig te maken.Vrij verkrijgbare pijnstillers zijn zonder recept te koop bij apotheek en drogist. Ze worden aanbevolen voor hoofdpijn, kiespijn, spierpijn, menstruatiepijn. Ze onderdrukken de pijn en bestrijden de koorts, maar nemen niet de oorzaak weg. Gebruik pijnstillers zonder advies van een dokter nooit langer dan een week achter elkaar en gebruik nooit meer dan de aanbevolen hoeveelheid per dag.
Een pijnstiller bevat een of meer stoffen die voor een
bepaalde tijd de pijn stillen. Er bestaan verschillende soorten pijnstillers,
omdat ze verschillende bestanddelen bevatten gericht op specifieke pijnen.
Op de plaats van bijvoorbeeld een verwonding vindt een chemische reactie plaats,
waardoor de productie van prostaglandines op gang komt. Deze stimuleren de
zenuwen die een boodschap naar de hersenen zenden. Daar wordt het vervolgens geïnterpreteerd
als pijn. De gewone OTC pijnstillers remmen het ontstaan en vrijkomen van deze
prostaglandines zodat er minder pijnimpulsen naar de hersenen gaan.
Om deze vraag goed te kunnen beantwoorden is het noodzakelijk te weten hoe een geneesmiddel zich in het lichaam 'gedraagt'. De meeste geneesmiddelen worden met een glas water ingenomen en komen via de slokdarm in de maag en vervolgens in de darm terecht. Het geneesmiddel wordt opgelost in de maag en komt via de darmwand terecht in ons bloed. Het bloed transporteert het geneesmiddel doorheen het lichaam. Op die manier bereikt het de plaatsen waar het moet werken. Dat geldt dus ook voor een pijnstiller. Maar het geneesmiddel komt door het bloedtransport ook op plaatsen terecht waar niets aan de hand is. Zo kan men bijwerkingen van een geneesmiddel verklaren. Tevens zou het kunnen dat u iets inneemt tegen de hoofdpijn en dat tegelijkertijd de pijn op een andere plaats verdwijnt.
Het geneesmiddel blijft meestal maar een relatief korte tijd in het lichaam werkzaam omdat het door de lever en de nieren afgebroken wordt. Het afgebroken geneesmiddel verlaat het lichaam met de urine en/of de stoelgang.
Pijnstillers met acetylsalicylzuur
Deze pijnstiller werkt binnen 30 minuten, is koortsverlagend en remt ontstekingen. Verder vermindert deze stof de samenklontering van bloedplaatjes. Een pijnstiller met acetylsalicylzuur (b.v. Aspirine,aspro, aspegic, sedergine,..) kan worden gebruikt bij koorts, kiespijn, hoofdpijn en bij pijn bij griep en verkoudheid.U kan acetylsalicylzuur beter vermijden wanneer je een tand hebt laten trekken of bij pijn na een operatie of bij pijnlijke maandstonden. Het heeft immers naast zijn pijnstillende werking ook een bloedverdunnende werking. Het is dus mogelijk dat je acetylsalicylzuur voorgeschreven krijgt in een lagere dosering als bloedverdunner voor bescherming tegen hartinfarct. Dit gebeurt steeds onder dokterstoezicht.
Pijnstillers met paracetamol
Een pijnstiller met paracetamol (b.v. Finimal,dafalgan, perdolan mono, panadol,...) kan worden gebruikt bij koorts, hoofdpijn, kiespijn en menstruatiepijn maar ook bij lage rugpijn of artrosen . Het is geen ontstekingsremmer en heeft geen effect op bloedplaatjes en het maag- darmkanaal. Belangrijk is een goede dosering. Veel mensen die zeggen dat het 'niet helpt' en dat ze iets sterkers nodig hebben, hebben in feite een te lage dosis genomen. Volwassenen kunnen met twee tabletten van 500 mg tegelijk beginnen en daarna zonodig om de 6 uur nog een tablet innemen, tot een maximum van 6 tabletten per 24 uur.Maar teveel paracetamol ineens kan leverbeschadiging veroorzaken.
Ibuprofen en natriumnaproxen
Naast paracetamol en
acetylsalicylzuur zijn ook ibuprofen
en natriumnaproxen als eenvoudige pijnstillers
zonder doktersvoorschrift te koop. Ibuprofen is verkrijgbaar onder verschillende
merknamen (o.m. Nurofen, Advil, Junifen, enz...). Natriumnaproxen wordt verkocht
onder de merknaam Aleve. Deze beide geneesmiddelen behoren eigenlijk tot de
groep van ontstekingswerende geneesmiddelen. Ontstekingswerende geneesmiddelen
worden ook NSAID's genoemd (niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen).
Hiertoe behoren o.m. diclofenac (bv. Voltaren).Deze middelen zijn, zeker in de
dosering van 400mg ibuprofen, sterker werkzaam dan paracetamol.Naproxen en
ibuprofen hebben daarentegen veel meer bijwerking, vooral de maagklachten zijn
berucht. Bovendien kunnen deze pijnstillers niet zo maar gebruikt worden in
combinatie met andere medicijnen (bijvoorbeeld hartmiddelen of 'bloedverdunners')
of bij bepaalde ziektes (bijvoorbeeld CARA). Laat u daarom voordat u een
dergelijk middel gaat gebruiken, goed informeren of deze middelen voor u
geschikt zijn.
Als u iets herkent in de verschijnselen die hieronder staan beschreven, is het verstandig uw arts hierover in te lichten. Deze klachten komen niet zelden voor en zijn meestal het gevolg van de medicijnen die gebruikt worden.
 |
Opkomend of brandend maagzuur; |
|
Jeuk, huiduitslag, netelroos of eczeem; |
|
Duizeligheid, nachtmerries of hoofdpijn; |
|
Misselijkheid, al dan niet met een brandend gevoel of braken; |
|
Zwarte ontlasting door bloedverlies in het maagdarmkanaal; |
|
Diarree; |
|
Hardnekkige pijn in de maag of borst die naar de rug uitstraalt; |
|
Kortademigheid of sneller vermoeid zijn; |
|
Slapeloosheid; |
|
Gezwollen enkels of zwellingen die wijzen op vochtophoping. |
Als u een of meerdere van deze klachten herkent , zeker als het gaat om maagklachten , realiseert u zich dan dat ze kunnen worden veroorzaakt door de geneesmiddelen die u gebruikt. Meld dit soort klachten daarom altijd bij uw arts.
|
Wees alert op eventuele bijwerkingen, waaronder maagklachten en meld deze altijd bij uw arts. |
|
Wacht niet met de arts hierover te informeren tot uw volgende afspraak. |
|
Slik geen geneesmiddelen op de nuchtere maag, behalve wanneer dat uitdrukkelijk staat aangegeven. |
|
Laat uw arts en apotheker altijd weten welke geneesmiddelen u al gebruikt, zodat u geen geneesmiddelen met dezelfde of met tegengestelde werking krijgt. |
|
Zorg ervoor dat u precies weet hoe en wanneer u uw geneesmiddelen moet innemen. Als u hierover twijfelt, neem dan altijd contact op met uw arts of apotheker. |
|
Neem nooit meer in dan is voorgeschreven. |
|
Gebruik nooit geneesmiddelen van anderen. |
|
Gebruik nooit geneesmiddelen waarvan de houdbaarheids datum verlopen is. Breng deze terug naar de apotheek of lever ze af bij de gemeente als klein chemisch afval. |
|
Draag altijd een kaartje bij u waarop de medicijnen staan die u gebruikt. |
|
Informeer ook uw tandarts of u geneesmiddelen gebruikt. |
Aspirine
De bekendste pijnstiller, die ook de ontsteking remt kan worden ingenomen bij allerlei soorten pijn. Aspirine kan de maagwand echter aantasten en bloedingen veroorzaken. Het is daarom het beste aspirine alleen in te nemen als u weet dat u ertegen kan. Extra voorzichtig moet u zijn wanneer u al eens maagklachten hebt gehad of bloedverdunnende middelen slikt. Ook bij kinderen is voorzichtigheid geboden en is het verstandig even met de huisarts te overleggen.
Aspirine is vrij verkrijgbaar.
Paracetamol
Een veel gebruikt geneesmiddel dat ook geschikt is voor mensen die gevoelig zijn voor aspirine. Paracetamol remt in de standaarddosering echter de ontsteking niet. Het is alleen een pijnstiller. Het is onverstandig om meer in te nemen dan de dosering die vermeld staat op de verpakking. Een te hoge dosis kan ernstige leverbeschadigingen tot gevolg hebben. De maximale dosering is 8 tabletten van 500 milligram per etmaal.
Paracetamol is vrij verkrijgbaar.
Ibuprofen
Ibuprofen behoort tot de groep van de NSAID's, maar is in een lagere dosering vrij verkrijgbaar. Vaak gebruikt als pijnstiller bij hoofdpijn en menstruatiepijn. Het remt, net als aspirine, ook de ontsteking. Evenals andere pijnstillers kan dit geneesmiddel buikpijn, diarree, misselijkheid, brandend maagzuur en duizeligheid veroorzaken.
Ibuprofen mag niet ingenomen worden wanneer men weleens
last heeft gehad van een maagzweer.
NSAID's
Dit is een afkorting voor moderne reuma-geneesmiddelen die de pijn bestrijden, de ontsteking remmen en de koorts verlagen. Dit zijn zeer effectieve geneesmiddelen die in principe alleen op voorschrift van een arts verkrijgbaar zijn. Ze worden zowel voorgeschreven bij acute als bij chronische pijn, spier- en gewrichtsklachten. Sommige NSAID's kunnen ernstige bijwerkingen veroorzaken, zoals maag- en darmklachten
Reumamiddelen
Bij reuma worden twee soorten pijnstillers het meest
gebruikt: salicylaten (acetylsalicylzuur) en de 'NSAlD's. Beide soorten
medicijnen zijn pijnstillend en ontstekingsremmend. De meeste van die middelen
zijn alleen op recept te krijgen. Soms zijn er bijwerkingen. Bijvoorbeeld
maagpijn, misselijkheid en braken. Als u merkt dat gewone dingen opeens
opmerkelijk veranderen ( bijvoorbeeld als de ontlasting zwart van kleur wordt)
moet de arts onmiddelijk op de hoogte worden gesteld.
Migrainemiddelen
Er zijn medicijnen die een migraine aanval kunnen voorkomen en medicijnen die de pijn bestrijden nadat er een aanval is opgetreden. Bij een aanval bent u meestal ook misselijk en hebt u braakneigingen. Daarom kan de dokter ook een antibraakmiddel voorschrijven samen met een pijnstiller.
Als een gewone pijnstiller niet helpt, zal de dokter u
ergotamine geven. Dit middel kan ernstige bijwerkingen hebben; u moet zich
strikt houden aan de voorgeschreven hoeveelheid. Als u teveel van dit middel
gebruikt, kan de hoofdpijn daardoor juist weer erger worden. Zo komt u van de
regen in de drup.
Zware pijnstillers
Bij hevige pijn zoals na operaties, een ernstig ongeluk of
bij kanker, kan de dokter u zware pijnstillers voorschrijven (morfinepreparaten).
Deze middelen kunnen veel bijwerkingen geven zoals misselijkheid, lage bloeddruk,
sufheid, verstopping en problemen met de ademhaling. De dokter zal deze middelen
zo kort mogelijk proberen voor te schrijven.
Hiervoor verwijs ik U naar volgende site http://www.staringapotheek.nl/vraagbaa.htm waar U de antwoorden vindt op de meest gestelde vragen. Ook op volgende url komen alledaagse vragen voor http://www.medischevraagbaak.nl/vraagbaak/pijnstil.htm#a
Bronnen en nog meer info vindt u hier:
http://www.uwapotheker.be/apokrant/apokrant05/pagina4.html
http://www.gezondheidsnet.nl/display.php?categoryID=566&cms[contentID][6868]=1907
http://www.kring-apotheek.nl/zz/zz32.html
http://www.farmaka.be/pijn1_ne.html
http://www.medischevraagbaak.nl/vraagbaak/pijnstil.htm